［인터뷰］「 「쿠바의 공공 의료는 노예」라고 하는 기사는 터무니 없는 선정 보도」
7일, 얼터너티브인 사회를 모색하는 지식인 집단 「또 하나의 백년」의 홈 페이지에 「공공 의료가 마음에 들지 않는 조선일보의 보기 흉한 기사의 진실」(thetomorrow.kr/archives/12784)라고 제목을 붙이는 반론 칼럼을 게재한 정·숭어새끼원부산 외국어 대학교수(43)는 매우 진지했다.그도 그렇다, 정씨는 중남미 전공의 사회인류학 박사이며, 현재 쿠바의 하바나 의과 대학 예과 1년의 재학생으로서 누구보다 쿠바의 의료의 현실을 알고 있기 때문이다.7월에 귀국해, 한국에 체재하고 있는 정씨에게, 교수직마저 버려 쿠바에서 40세를 넘는 「최고령의학생」으로 변신한 것을 (들)물어 보았다.
2년전, 부산외대의 연구 교수를 물러나
하바나 의대에 「최고령」의 학생으로서 입학
7월의 귀국 직전에도 지역 진료소에서 실습
「모든 사람이 모두 생존할 권리를 동등하게 보장」
의료 파견단, 30개국 이상으로 「코로나 방역」
「베네주엘라에서 파견단의 진료를 받았다」
한층 더 정씨는, 귀국 직전에 하바나에서 스스로 목격한 에피소드도 들려주었다.「이탈리아의 요청으로 파견된 52명의 의료진이, 2개월간의 임무를 무사히 끝내 귀국한다고 하는 방송을 모두 함께 보고 있었습니다만, 모두 자랑스러운 듯한 표정이 또렷이 떠올라 있었습니다.신형 코로나 바이러스 감염증(COVID-19) 방역 때문에, 쿠바는 세계의 30개국 이상으로 의료진을 파견하고 있습니다」
「쿠바 당국은 신형 코로나 대유행의 초기에, 맨 먼저에 지역사회 중심의 공동 행동을 개시했습니다.모든 의료진과 의대생을 각지역에 파견해, 고령자와 감염 취약 계층을 파악하는 특별 전문의료진도 조직 했습니다.이러한 민첩한 대처의 목적은, 모든 사람이 모두 생존할 권리를 동등하게 보장하는 것입니다.쿠바의 선택은 올바르다고 생각합니다」
정씨는 2012년, 베네주엘라 현지 주민의 자치 조직인 주민 평의회의 연구로, 사라만카 대학으로부터 사회인류학의 박사 학위가 수여되었다.그 후 귀국해, 고려대 학연구교수를 거치고, 주과테말라 한국 대사관의 연구원으로서 들고 있었지만, 2014년에 부친의 사망으로 귀국해, 한 명 남겨진 모친과 살기 위해서 한국에 정착했다.하지만, 2014년부터 부산외대의 연구 교수를 맡고 있던 정씨는, 2018년 여름, 다시 「새로운 도전」을 개시한다.
하바나 의과 대학에는, 정씨를 포함해 4명의 한국인이 유학중이다.「외국인의 학비는 연간 1000만원( 약 90만엔) 정도입니다만, 중남미 지역의 취약 계층의 장학생은 무상으로, 그 대신에 사회 봉사의 의무가 있어요.예방 의학, 사회의학이 중심이므로, 학생과 교수, 학생과 학생, 학생과 지역의 커뮤니케이션을 중시합니다.의대생은 1 연시부터 수업중에 폴리 클리닉이라고 하는 동내의 종합병원이나 콘스르트리오라고 하는 지역 진료소를 방문해 매주 실습을 실시하고 있습니다」
세계 은행의 통계에 의하면, 2018년 현재, 쿠바의 인구 1000 인당의 의사수는 8.4사람으로, 세계 최다 수준이다.풍부한 의료진을 배경으로 「가족 주치의 제도」를 택해, 1차 의료를 담당하는 의사들이 지역내의 담당 가정을 착실하게 관리해, 질병 예방과 건강 관리에 책임을 진다.신형 코로나 감염자는, 모두 국가 격리 센터에 수용하고 치료를 실시하고 있다.
「가족 주치의 제도에 의해, 마을 마다 있다 진료소에 가면, 언제라도 담당 주치의를 만날 수 있으므로, 신형 코로나에서도 주민은 전혀 동요하고 있지 않습니다.의대의 학생도 엘리트라고 고액 수입이라고 하는 특권의식은 없고, 「어떠한 의사가 되는 것인가」에 집중하면 좋기 때문에 안정되어 있습니다.이번 코로나·판데믹크의 본질은, 바이러스라고 하는 「공공의 적」으로부터 아무도 소외되지 않는 동등의 권리가 보장되는 사회시스템을 정비해야 한다고 하는 것이라고 생각합니다.금방 백신이 개발되었다고 해도, 특정의 나라나 기업이 고가로 독점 공급하면, 대다수의 일반인에게 있어서는 「그림의떡」이 될 가능성도 있을테니까」
정씨는, 쿠바의 공항이 열리는 대로, 현지에 돌아갈 예정이다.
［インタビュー］「『キューバの公共医療は奴隷』という記事はでたらめな扇情報道」
『事実確認』や当事者の直接的な対応が難しい外国の例を利用して『公共医療強化政策に反発する医師のスト』を擁護しようという政治的意図を露骨に表した、偏った歪曲報道だと思います。それで私も立ち上がらずにはいられませんでした」
7日、オルタナティブな社会を模索する知識人集団「もう一つの百年」のホームページに「公共医療が気に食わない朝鮮日報の見苦しい記事の真実」(thetomorrow.kr/archives/12784)と題する反論コラムを掲載したチョン・イナ元釜山外国語大学教授(43)は非常に真剣だった。それもそのはず、チョンさんは中南米専攻の社会人類学博士であり、現在キューバのハバナ医科大学予科1年の在学生として、誰よりもキューバの医療の現実を知っているからだ。7月に帰国し、韓国に滞在しているチョンさんに、教授職さえ捨ててキューバで40歳を超える「最高齢医学生」へと変身したわけを聞いてみた。
2年前、釜山外大の研究教授を辞し
ハバナ医大に「最高齢」の学生として入学
7月の帰国直前にも地域診療所で実習
「あらゆる人が共に生存する権利を同等に保障」
医療派遣団、30カ国以上で「コロナ防疫」
「ベネズエラで派遣団の診療を受けた」
「グアテマラに派遣された女性医師が売春を強要されているという話から、キューバの医師は必ず国外で服務する義務があるなどというでたらめ、医師免許証を返納しようとすれば数年間の収監生活を強いられるなど、嘘に満ちた記事でした。『白い奴隷たち』に変身させられたキューバのヘンリー・リーブ国際医療派遣団は、2005年に結成されて以来、災害と感染症に苦しむ全世界の数百万の人々に緊急医療支援を行った功労により、韓国人初の世界保健機関(WHO)事務総長を務めた故イ・ジョンウク博士を称える『イ・ジョンウク公共保健記念賞』を2017年に受賞してもいます」
さらにチョンさんは、帰国直前にハバナで自ら目撃したエピソードも聞かせてくれた。「イタリアの要請で派遣された52人の医療陣が、2カ月間の任務を無事終えて帰国するという放送をみんなで一緒に見ていたのですが、みな誇らしげな表情がありありと浮かんでいました。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)防疫のため、キューバは世界の30カ国以上に医療陣を派遣しています」
実際にキューバの新型コロナへの対処は、韓国の「K-防疫」と共に模範として挙げられている。7月3日現在でキューバの累計感染者は2400人以下で、総死者数は86人、周辺国メキシコの27分の1、ブラジルの70分の1にすぎない。
「キューバ当局は新型コロナ大流行の初期に、真っ先に地域社会中心の共同行動を開始しました。すべての医療陣と医大生を各地域に派遣し、高齢者と感染脆弱階層を把握する特別専門医療陣も組織しました。このような素早い対処の目的は、あらゆる人が共に生存する権利を同等に保障することです。キューバの選択は正しいと思います」
チョンさんがこう確信するのは、チョンさん自身がキューバの国際医療派遣団の恩恵を受けたためでもある。「高校時代からスペイン語が好きで、同時通訳を夢見ていました。それで、メキシコのグアダラハラのある私立大学に留学しました。その後、ソウル大学大学院に入学し、中南米地域学を専攻しましたが、当初の期待とは大きく違っていたため辞め、2004年にスペイン政府の奨学金をもらい、北部の都市にあるサラマンカ大学の修士課程に入り直しました。2008年の博士課程時代、ベネズエラの首都カラカスのあるバリオ(貧民共同体)に現地調査に行きました。その時、急に具合が悪くなって苦労したんですが、ちょうどキューバの国際医療派遣団に出会い、無償で治療を受け、無事に論文を書くことができました。何よりも派遣されてきている医師たちが『名誉な仕事』をしているという使命感を持っていました」
ベネズエラとキューバの医療国際連帯は、2003年からチャベス政権が推進した「バリオ・アデントロ」(「地域の中へ」という意味)ミッションによって始まり、今も2万人以上のキューバ医療陣が都市の貧民地区と農村の医療死角地帯で活動を繰り広げているという。
チョンさんは2012年、ベネズエラ現地住民の自治組織である住民評議会の研究で、サラマンカ大学から社会人類学の博士号を授与された。その後帰国し、高麗大学研究教授を経て、駐グアテマラ韓国大使館の研究員として働いていたが、2014年に父親の死去で帰国し、一人残された母親と暮らすために韓国に定着した。だが、2014年から釜山外大の研究教授を務めていたチョンさんは、2018年夏、再び「新たな挑戦」を開始する。
「20年近くベネズエラ、メキシコ、グアテマラ、キューバなどの中南米地域を対象として社会運動、階級闘争、社会的不平等、貧困社会の構造などを主に研究してきましたが、観察者であり異邦人としての視線で研究することに限界を感じていたんです。一種の研究スランプでした。キューバの医療派遣団のように、実質的に現地人の生活に役立つ能力を培いたかったんです」
ハバナ医科大学には、チョンさんを含めて4人の韓国人が留学中だ。「外国人の学費は年間1000万ウォン(約90万円)ほどですが、中南米地域の脆弱階層の奨学生は無償で、その代わりに社会奉仕の義務があります。予防医学、社会医学が中心なので、学生と教授、学生と学生、学生と地域のコミュニケーションを重視します。医大生は1年時から授業中にポリクリニックという町内の総合病院やコンスルトリオという地域診療所を訪ねて毎週実習を行っています」
チョンさんは帰国する直前、新型コロナの全数調査活動で地域に入った際、「笑え。緊張するな。医師がリラックスして見えないと患者も安心できない」と言って、表情管理にまで気を使っていた担当教授の指示を聞いて「患者優先の人間教育」を実感したと付け加えた。
世界銀行の統計によると、2018年現在、キューバの人口1000人当たりの医師数は8.4人で、世界最多水準だ。豊富な医療陣を背景に「家族主治医制度」を取り、1次医療を担う医師たちが地域内の担当家庭を地道に管理し、疾病予防と健康管理に責任を負う。新型コロナ感染者は、すべて国家隔離センターに収容して治療を行っている。
「家族主治医制度により、村ごとにある診療所に行けば、いつでも担当主治医に会えるので、新型コロナでも住民は全く動揺していません。医大の学生もエリートだとか高額収入といった特権意識はなく、『どのような医者になるのか』に集中すればいいので安定しています。今回のコロナ・パンデミックの本質は、ウイルスという『公共の敵』から誰も疎外されない同等の権利が保障される社会システムを整備すべきだということだと思います。今すぐワクチンが開発されたとしても、特定の国や企業が高値で独占供給すれば、大多数の一般人にとっては『高嶺の花』になる可能性もありますから」
チョンさんは、キューバの空港が開き次第、現地に帰る予定だ。しかしチョンさんの最終目標は「医師」資格を取ることではない。「医術を用いて現地の人と実質的なコミュニケーションを図り、草の根社会運動を一緒にやっていく実践人類学者になりたいんです」