한국의 친구야!건강?

이런 인신근에 없을까?

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자기애성 인격장애

자기애성 인격장애(자기 사랑 성인이나 고소가 있어,Narcissistic Personality Disorder)란, 있는 그대로의 자신을 사랑하지 못하고, 자신은 우월적이고 훌륭하고 특별하고 위대한 존재가 아니면 안된다고 믿어 버리는인격장애이라고 되지만, 과도하게 비뚤어진 룰인내적 규범이 약한 케이스이기 위해,정신병적으로 다루어지는 일도 있다.

경계성 인격장애로 세트로 해 다루어지는 일도 있지만, 자기애성 인격장애가 내적 규범은 비교적 높다고 여겨진다.또, 경계성 인격장애의 회복기에는, 일과성의 자기애성 인격장애를 거치는 케이스가 많다고 하는 보고도 있어, 보다 안정된 상태이다고도 생각할 수 있다.이것과는 반대로, 자기애형 방위에 실패한 자기애성 인격장애의 환자가, 경계성 인격장애모양 상태를 나타낸 예도 보고되고 있다.자기애성 인격장애는 어느 쪽일까하고 하면 남성에게 많다고 여겨진다.WHO의ICD-10에서는 정식적 정신 장해로서는 채용되어 있지 않다.

【임상상 】

1. 내적이게는 불안정함에도 불구하고, 외관은 오히려 정상.「머리가 좋다」 「일을 할 수 있다」 「표현력이 있다」 「대인 관계가 능숙하다」 「미인(핸섬)이다」등의 장점이 있다.그 때문에, 그들이 부적응 행동을 일으켰을 때, 주위의 사람은 뜻밖의 느낌을 가지는 것이 드물지 않다.
2. 자신에 대해 훌륭한 이상적인 자기상(과대적 자기)을 안아, 자신은 타인보다 뛰어난 능력을 가지고 있다든가, 자신은 특별하다고 믿어 버리고 있다.자만이 강하다.그리고, 과대적인 자기상을 현실화하려고 끊임 없이 노력하고 있다.잇달아 끝 없게 성공·권력·명성·부·미를 추구한다.
3. 그 배후에서, 항상 심각한 불안정감이나 믿음직스럽지 못함을 경험해, 본질적으로는 다른 사람 의존적이다.자존심을 유지하기 위해서, 끊임 없이 주위로부터의 칭찬·호의·특별 취급을 얻으려고 한다(알코올 의존증 환자가 술을 요구하도록(듯이)).혹은, 자신이 이상으로 할 것 같은 권력이나 능력이 있는 사람에게 의지해, 마치 자신이 그 사람인 것 같이 생각하거나 행동하거나 한다.
4. 질투·선망이 매우 강하고, 자신이 가지고 싶은, 완수하고  것 를 타인이 가지고 있는, 완수하고 있다고 느껴 내심 혹은 외관상 그 사람에게 분노나 미움을 가지거나 자신의 불운을 한탄한다.타인의 실패를 기뻐한다.
5. 자기 긍정감이나 자존심이 높아지고 있다고 하는 감각을, 일정한 기간 유지할 수 있다.이 감각이 자신을 지배하고 있을 때, 자신이 다쳤다고 하는, 약한 일면을 가지고 있는 것에 거의 깨닫지 못한다.그러나, 과대적인 자기상을 상처 입힐 수 있는 체험을 하면, 일전해 자신은 안된다, 가치가 없는, 무능이라고 느낀다.자신에 대해서도 있는 하나의 체험에 대해서도, 좋은 면도 있으면 나쁜 면도 있다고 했다고들 네분이 할 수 없다.
6. 자신으로 향해진 비난이나 비판에 대해, 분노나 미움을 가지는지, 굴욕감이나 낙담을 경험한다.이러한 감정은 반드시 표면에 나타나지 않고, 내심 그처럼 느끼고 있는 것이 자주.자신에게 타이르고 자신을 위로할 수 없다.누군가 다른 사람에게 위로해 인정받지 않으면 자신을 유지할 수 없다.실패에 대해 정말로 반성하거나 그 때의 괴로움이나 아픔을 인식하는 능력이 부족하다.실패(혹은 비판)로부터 새롭고 무엇인가를 배울 수 없다.그러나, 능력이 있는 자기애자는, 칭찬 받아 인정받기 위해서, 자신을 몰아내 쉬는 일 없이 노력해, 과대 자기를 만족 시키려고 한다.이것은, 본인에게 있어서는 잔혹한 작업이지만, 사회적으로는 성공한다.능력이 없는 자기애자는, 보다 퇴행 한 형태로 다른 사람으로부터의 시인을 요구하려고 한다.
7. 다른 사람에 대한 평가가 이상화와 경멸과의 사이를 극단적으로 흔들린다.다른 사람에 대해서도 자신 같이, 장점과 결점을 동시에 인식해보다 깊은 통합적인 이해를 가질 수 없다.따라서, 대인관계는 「상대가 본 자신이 이상적·착취적·가학적으로, 자신이 본 상대가 무력·복종적·마조키스틱」이라고 하는 패턴을 취한다.
8. 과대적인 자기상을 마음에 그려, 그 공상적인 믿음의 세계에 잠겨 있다.다른 사람과 관계를 가진다고 해도, 그것은 자신의 자존심을 지지하기 위해서 사람을 이용하고 있는 것에 지나지 않는다.진짜 의미로 다른 사람에게 공감하거나 배려를 가지거나 감사하거나 할 수 없다(가장 언어적표현력이 자주 있으므로, 외관만의 배려를 나타내는 것에 뛰어나고 있다).표면적인 적응은 접어두어, 다른 사람과의 현실적인 신뢰 관계를 가질 수 없다. Cf. 자기-대상(self-object)：자기애자의 과대 자기(grandiose self)나 자존심을 채워 주는 외부의 사람

【진단 기준】

DSM-IV에서는 과대한 감각, 한없는 공상, 특별감, 과잉인 칭찬의 갈구, 특권의식, 대인관계에 있어서의 상대의 부당 이용, 공감의 결여, 질투, 오만한 태도중5이상이 들어맞는 것으로 나타난다고 여겨지고 있다.

1. 자기의 중요성에 관한 과대한 감각(예：실적이나 재능을 과장하는, 10분인 실적이 없음에도 불구하고 우수하다고 인정되는 것을 기대한다)
2. 한없는 성공, 권력, 재기, 아름다움, 혹은 이상적인 사랑의 공상에 사로 잡히고 있다.
3. 자신이”특별”이며, 독특하고, 다른 특별한 또는 지위의 비싼 사람들에게(또는 시설에서) 밖에 이해되지 않는, 또는 관계가 있어야 한다, 라고 믿고 있다.
4. 과잉인 칭찬을 요구한다.
5. 특권의식, 즉, 특별 유리한 처리해, 또는 자신의 기대에 자동적으로 따르는 것을 이유 없게 기대한다.
6. 인간 관계로 상대를 부당하게 이용한다.즉, 자기 자신의 목적을 달성하기 위해서 타인을 이용한다.
7. 공감의 결여：타인의 기분 및 욕구를 인식하려고 하지 않는, 또는 거기에 깨달으려고 하지 않는다.
8. 자주 타인에게 질투한다, 또는 타인이 자신에게 질투하고 있다고 믿어 버린다.
9. 거만하고 오만한 행동, 또는 태도.

　【요점 부분】　

5개이상이 들어맞으면 자기애성 인격장애의 가능성이 있다.

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 　왜인보다