韓国政府が「鉄甕城(頑強な鉄の城壁)」のような“医大増員2000人”に対して「自律調整」という解決策を用意したが、医政葛藤状況には変化が現れないでいる。
医科大学の学長が集まった韓国医科大学・医学専門大学院協会(KAMC)は21日、政府に対する要請文で「(医大定員自律増員案が)数字に閉じ込められた対話の枠組みを壊す効果はあったが、葛藤が深まった状況で国家医療人材の輩出規模を大学校総長の自律的決定に依存することもまた合理的ではない」と明らかにした。これは「来年の入学定員をひとまず凍結し、2026学年度以降の定員算出と医療人材需給を決めるガバナンス構築のために協議体を構成しよう」と提案した。
自律増員方案は19日、韓悳洙(ハン・ドクス)首相が6カ所国立大総長の建議を受け入れる形式で発表した。政府が提示した2000人医大増員規模を各大学が50~100%調整できるようにするという内容だ。
しかし政府発表翌日、大韓医師協会非常対策委員会はコメントを通じて仲裁案を拒否した。「苦心の結果だと評価する」としつつも「根本的な解決策ではないので受け入れることはできない」とし「原点再検討」を要求した。
医政葛藤に解決策が用意されるようにみえたが、数字に埋没した状況から抜け出すことができない局面が続いている格好だ。医療界内外では国立大9カ所(私立大を除外した場合)がすべて増員規模の50%を策定する場合、医大増員規模は2000人から1600人程度に減るという展望が出てきた。
大韓専門医協議会非常対策委員長のパク・ダン氏は20日、SNSに自律増員案に対して言及しないまま「業務開始命令と診療維持命令に対応するために行政訴訟を準備している」と触れるにとどまった。やはり政府の提案を拒否するという意思を表明したものと分析される。
25日からは退職届を出した医大教授のうち離脱事例が出てくることが予想されて、医療空白状況はさらに悪化する可能性を排除することはできない。全国医科大学教授非常対策委員会は19日、政府に「適切な措置がない場合、予定通りに教授辞職が実行されるだろう」と警告した状態だ。医師協非常対策委のキム・ソングン言論広報委員長は「教授はほぼ脱力状態」とし「当直を担当することが多い方々は1週間に3日、重症患者を診ているため、5月までは耐えることができないという」と話した。現在、各病院で夜間当直や診療、手術などを専門に担当する医大教授が病院を離れれば、政府の非常体系では耐えるのが難しいだろうというのが医療界の懸念だ。
◆ノ・ヨンホン氏、医療改革特別委長内定=一方、政府は大統領直属医療改革特別委員会委員長に韓国バイオ製薬協会のノ・ヨンホン会長を内定し、今週第1回目の会議を開く計画だ。ノ氏は行政高等試験第27回の出身で、保健福祉部保健医療政策本部長を務めた。李明博(イ・ミョンバク)政府時、食品医薬品安全庁長、大統領雇用福祉首席秘書官を務めたこともある。その後、嘉泉(カチョン)大学保健科学大学長・副総長を経て、昨年3月に韓国製薬バイオ協会の会長に就任した。
だが、医師協非常対策委は「構成と役割に対する定義が適切になされていない」として特別委への不参加意思を明らかにした。これに対してノ氏は中央日報の電話取材に対し、「当面の懸案だけでなく未来に関する内容を議論するということなので、医療界と話をしながら進めていくだろう」と述べた。医大増員問題については「まだ具体的な案件などは伝達されていない」とし「医療改革4大課題中心で進められるものとみられる」と短く答えた。
한국 정부가 「철옹성(완강한 철의 성벽)」와 같은“의대 증원 2000명”에 대해서 「자율 조정」이라고 하는 해결책을 준비했지만, 의정갈등 상황에는 변화가 나타나지 않고 있다.
의과 대학의 학장이 모인 한국 의과 대학·의학 전문대 학원 협회(KAMC)는 21일, 정부에 대한 요청문으로 「(의대 정원 자율 증원안이) 숫자에 갇힌 대화의 범위를 부수는 효과는 있었지만, 갈등이 깊어진 상황으로 국가 의료 인재의 배출 규모를 대학교 총장의 자율적 결정에 의존하는 일도 또 합리적은 아니다」라고 분명히 했다.이것은 「내년의 입학 정원을 일단 동결해, 2026학년도 이후의 정원 산출과 의료 인재 수급을 결정하는 통치 구축을 위해서 협의체를 구성하자」라고 제안했다.
그러나 정부 발표 다음날, 대한 의사 협회 비상 대책 위원회는 코멘트를 통해서 중재안을 거부했다.「고심의 결과라고 평가한다」라고 하면서도 「근본적인 해결책은 아니기 때문에 받아 들일 수 없다」라고 해 「원점 재검토」를 요구했다.
의정갈등에 해결책이 준비되는 것처럼 보였지만, 숫자에 매몰 한 상황으로부터 빠져 나갈 수 없는 국면이 계속 되고 있는 모습이다.의료계 내외에서는 국립대 9개소(사립대를 제외했을 경우)가 모두 증원 규모의 50%를 책정하는 경우, 의대 증원 규모는 2000명에서 1600명 정도로 감소한다고 하는 전망이 나왔다.
25일부터는 퇴직계를 보낸 의대 교수 중 이탈 사례가 나오는 것이 예상되고, 의료 공백 상황은 한층 더 악화될 가능성을 배제할 수 없다.전국 의과 대학교수 비상 대책 위원회는 19일, 정부에 「적절한 조치가 없는 경우, 예정 대로에 교수 사직이 실행될 것이다」라고 경고한 상태다.의사협비상 대책위의 김·송 언론 홍보 위원장은 「교수는 거의 탈진 상태」라고 해 「당직을 담당하는 것이 많은 분들은 1주간에 3일, 중증 환자를 진찰하고 있기 때문에, 5월까지는 참을 수 없다고 한다」라고 이야기했다.현재, 각 병원에서 야간 당직이나 진료, 수술등을 전문에 담당하는 의대 교수가 병원을 떠나면, 정부의 비상 체계에서는 참는 것이 어려울 것이라고 말하는 것이 의료계의 염려다.
하지만, 의사협비상 대책위는 「구성과 역할에 대한 정의가 적절히 되지 않았다」로서 특별위원회에의 불참가 의사를 분명히 했다.이것에 대해서 노씨는 중앙 일보의 전화 취재에 대해, 「당면의 현안 뿐만이 아니라 미래에 관한 내용을 논의하는 것이므로, 의료계와 이야기를 하면서 진행시켜 나갈 것이다」라고 말했다.의대 증원 문제에 대해서는 「 아직 구체적인 안건 등은 전달되어 있지 않다」라고 해 「의료 개혁 4대과제 중심으로 진행되는 것으로 보여진다」라고 짧게 대답했다.