예비비 1285억원 투입, 비상 진료 강화 중 580억이 의료 스탭의 인건비

　윤 주석기쁨(윤·소크욜) 대통령은,의학부의 정원 확대에 반발해 연수 병원을 이탈한 전공의(인턴, 레지던트)가 없어도 큰 병원의 중증 환자 치료 기능을 유지할 수 있도록, 합법과 위법의 사이에 의사의 업무를 인수하는PA(진료 지원)간호사를 적극적으로 활용한다고 발표했다.또1285억원의 예비비를 투입해 병원의 인건비를 보조하는 것과 동시에,인재가 갑자기 필요하게 된 병원에는 군의관이나 공중 보건의(공타모츠의)를 파견한다.

　윤대통령은 6일, 의사 집단 행동 중앙 재해 안전 대책 본부(중 대 책)의 회의를 주재 해, 「국민의 생명과 안전에 대할 책임을 방폐한 의사에 대해서 적절한 조치를 취하는 것과 동시에, 그들의 공백을 묻히도록, 비상 진료 시스템을 보다 강화한다」라고 강조했다.그리고 「PA간호사에는, 모델 사업을 통해서 전공의의 업무의 공백을 묻게 한다.그들이 법적으로 확실히 보호를 받게 되도록(듯이) 한다」라고 말했다.보건복지부는, PA간호사등이 업무에 해당하는 경우,구체적으로 어떠한 업무가 위법한 의 것인지를 지침에 포함시켜, 빠르면 8일에 의료 기관에 배포할예정이다.그들이 전공의의일을 인수해 위법 의료 행위등에서 고발되는 것을 막는다, 라는 취지다.의료법에 의하면, 간호사는 의사의 지도하에 진료 보조 업무를 실시하게 되어 있지만, PA간호사가 해낼 수 있는 업무의 범위와 의사의 지도의 본연의 자세에 대한 법적 근거는 없다.대한 의사 협회(의협)는 PA간호사의 합법화에 반대하는 입장을 취하고 있는이, 대통령이 그들의 법적 보호에 언급했던 만큼, 향후의 의료법 개정에 의해서 PA간호사의 업무가 제도화될지가 주목받는다.

　벌써 정부는전공의의 대량 사직을 받아 비상 진료 대책을 연달아 발표하고 있지만, 이 날의 국무회의에서는 그것들을 실행하기 위한 예비비 1285억원( 약 144억엔.내역은 복지부 1254억원( 약 141억엔), 국가보훈부 31억원( 약 3억 4800만엔))에 대해 심의 후, 의결했다.예비비는 우선, 전공의 대신에 당직을 담당하는 교수나 전임의(펠로우)등의 인건비(580억원, 약 65억엔), 지방 의료원과 같은 공공 병원의 평일의 연장 진료와 주말·휴일 진료(393억원, 약 44억 1000만엔)에 사용된다.일손부족이 심각한 병원에는 이번 달부터 전문의 자격을 가지는 군의관관 20명과 공타모츠의 150명을 파견(59억원, 약 6억 6100만엔)한다.주로 모교의 부속 병원이나 전공의 과정의 연수로 소속해 있던 병원에 배치할 계획이다.상급 종합병원이 중증 환자의 치료에 집중 생기도록, 증상이 심하지 않는 환자를 분산시키기 위한 의료 기관끼리의 협력 체제도 구축(40억원, 약 4억 4800만엔)한다.

　그러나,전공의에 이어 일부의 전임의나 의학부의 교수까지도가 집단 행동에 출마하면, 비상 진료 시스템만으로는환자의 보호에 한계가 생긴다, 라는 염려가 나타나고 있다.복지부등에 의하면, 4 일시점으로의 전국의 병원의 전임의의 재계약율은 약 40%로, 예년의 수준(7080%)에 훨씬 미치지 않다.전국 의학부 교수 협의회가 9일에 긴급 총회를 개최하는 등, 의학부 증원에 대한 반발도 계속 되고 있다.전문의의 자격을 가지는 공타모츠의는 437명으로, 전국에 221개소 있다 연수 병원에 충분히는 파견하지 못하고, 종합병원이나 지방 의료원등에서는 큰 병원이 진료하고 있던 중증 환자를 진찰하는 것은 어렵다.PA간호사는 벌써 전국에서 1만명 너무나 달한다고 추정되기 위해, 단기간에 인원을 한층 더 늘리는 것은 어렵다고 볼 수 있다.각 병원은, 일정 수준 이상의 경력이 있다인가, 교육을 이수한 간호사를 PA간호사에 선택하고 있다.

정·호 손, 임·제히, 김·윤쥬 기자 (문의 japan@hani.co.kr )