セルフチェックシート（ご本人用）
以下の内容に当てはまる項目があれば、チェックを入れてください。
| 気持ちが落ち込む、あるいはすぐ涙がでる | |
| 夜眠れない、あるいは夜中や早朝に目が覚める | |
| 病気でもないのに、頭痛や腹痛、動悸が続く | |
| 元気が出ず、興味や関心がもてなくなった | |
| イライラしやすく、怒りっぽくなった | |
| もの忘れが激しい、あるいはボーっとすることが増えた | |
| 手洗いがやめられない、あるいは何度も施錠を確認する | |
| 他人の視線が非常に気になる | |
| 一人での外出、あるいは乗り物にのることを避ける | |
| 実際にないものが見えたり、聞こえたりする | |
| 食事の量が極端に減った、あるいは増えた |
W7의 멘탈 체크
셀프체크 시트( 본인용)
이하의 내용에 들어맞는 항목이 있으면, 체크를 넣어 주세요.
| 기분이 침체하는, 있다 있어는 곧 눈물이 나오는 | |
| 밤에 잘 수 없는, 있다 있어는 한밤중이나 이른 아침에 깨어나는 | |
| 병도 아닌데, 두통이나 복통, 동계가 계속 된다 | |
| 초조해하기 쉽고, 신경질적이어진 | |
| 것 잊어가 격렬한, 있다 있어는 멍한 것이 증가한 | |
| 화장실이 그만둘 수 없는, 있다 있어는 몇번이나 시정을 확인하는 | |
| 타인의 시선이 매우 신경이 쓰이는 | |
| 혼자서의 외출, 있다 있어는 탈 것에 타는 것을 피한다 | 실제로 없는 것이 보이거나 들리거나 하는 |
| 식사의 양이 극단적으로 줄어 든, 있다 있어는 증가한 |