1994년 8월, 1개월전에 감기 증상이 있어, 발열과 좌상지의 저림감 및 우상지의 근력 저하를 주소로 한 21세의 여성이 와 원 했다.병력이나 가족력 등에 문제는 없다.입원 후의 머리 부분 CT상에서는 지름 1~2 cm의 ring enhance 되는 경계 명료한 종류음영이, 또 MRI상에서는 같은 부위가 가드니움으로 ring enhance 하는 낭포성병변이 다발하고 있었다.경도의 호산구증다(3.4%)를 동반하는 백혈구증다(9,700/mm3)와 lgE치의 상승(390 IU/ml)이 있던 것으로부터, 기생충 감염을 의심해, 환자 혈청이 국립 공중위생원기생충실에 보내져 혈청 검사에 제공되었다.그 결과, 촌충 특히 유구촌충 항원에 대해서 양성이었다.몇차례의 구충에 의해도 장내에서는 성충은 얻지 못하고 있다.이전 상지의 저림감이나 근력 저하는 서서히 경감해, 또 환자가 개두 수술을 거절했기 때문에, 화학요법으로 전환해 praziquantel(Biltricide, Bayer)의 투여(50 mg/kg, 분 3, 7일간)를 실시해, 1개월 후의 CT상 및 MRI상에서는, 병변부가 소실 경향에 있었다.유구촌충 항체 양성인 것 및 뇌유구낭충에 특징적인 화상을 얻을 수 있던 것, 또 구충약투여로 증상의 경감이 보인 것으로부터, 본례를 뇌유구낭충증이라고 진단했다.

　환자는 카나가와현 하다노시 거주로, 이상 성행위나 해외 도항력은 없고, 또 특수한 수육의 생식 력을 갖지 않지만, 불고기를 좋아하고 자주(잘) 음식 하고 있었다.또, 한국으로부터 직수입 된 김치지(한국 토호쿠부산)를 슈퍼에서 구입해 주식 하고 있었다.같은 식사를 하고 있던 내연의 남편에게는 증상은 없고, 항체도 음침했다.

　아라키1)에 의하면, 1993년까지 유구낭충증은 389예 있어, 외국인 63예와 오염지인 오키나와현의 증례 168예를 제외하면, 94예가 국내 감염예이다.1970년 이후의 국내 감염 예의 쳐, 돼지육의 생식 예를 제외하고, 이상 성행위로의 감염을 포함해 이른바 회충알의 경구 섭취에 의해서 감염한 예는 10예 있다.그 중에서 한국 제주도에서 제조되어 본방에 수입된 김치지가 원인이라고 생각되는 증례가 아라키의 총설에도 제시되고 있다.근본증세예도 오염 야채를 원료로 한 김치지내의 회충알을 거쳐 입섭취해 발병한 것이라고 생각되었다.일반적으로 회충알의 경구 섭취가 원인이라고 생각되는 증례에서는 친충이 장관내에 존재하지 않고, 유구낭충증으로 발병하는 것이 많다.이러한 경우, 오염지로부터 수입된 식품 섭취의 유무를 청취하는 것이 중요하다라고 생각된다.이 유구낭충증이 회충알로 오염된 김치지가 원인이다면, 이 식품은 일본에서 광범위하게 시판되고 있는 것부터, 근본증세예와 같은 환자가 향후 증가할 것으로 예상된다.



1) 아라키 츠네하루(1994) 임상 기생충잡지,5:12-24



토카이대학 의학부 감염증학 교실영 쿠라 코우이치
동신경 내과학 교실 나가야마 마사오

출전：

http://idsc.nih.go.jp/iasr/CD-ROM/records/16/18307.htm

＞본례를 뇌유구낭충증이라고 진단

＞한국으로부터 직수입 된 김치지(한국 토호쿠부산)를 슈퍼에서 구입해 주식

한국인도 상당한 수가, 김치가 원인의 기생충에 침범되고 있을 것이다.